Atividade Física e Lipedema: Por que fortalecer o corpo faz parte do tratamento?

Quando falamos em lipedema, é comum pensar que o exercício precisa ter como principal objetivo emagrecer ou diminuir medidas.

Mas será que esse deve ser o foco?

No lipedema, atividade física vai muito além do gasto calórico. Ela ajuda a melhorar a força, mobilidade, funcionalidade e qualidade de vida. E existe um motivo especialmente importante para isso: mulheres com lipedema tendem a apresentar maior risco de perda de massa e força muscular, a chamada sarcopenia.

Por isso, fortalecer o corpo não é apenas uma questão estética, ou seja, quanto mais preservada estiver a massa muscular, maior tende a ser a capacidade de realizar movimentos, sustentar as articulações, executar as atividades do dia a dia e, consequentemente, a desinflamação.

E é justamente por isso que o exercício precisa fazer parte do tratamento de uma maneira diferente daquela que muitas mulheres estão acostumadas a ouvir.

Mas por que um exercício simples pode parecer tão difícil?

Talvez você já tenha passado por isso.

Começou um treino, tentou acompanhar uma atividade que parecia simples e, poucos minutos depois, estava muito cansada ou percebeu que não conseguia produzir a mesma força que outras pessoas.

Isso pode acontecer no lipedema.

Um estudo destaca que algumas mulheres apresentam menor produção de força, fadiga, cansaço repentino e menor armazenamento de glicogênio muscular, características que podem interferir diretamente na resposta ao exercício.

Por isso, não podemos olhar para uma mulher com lipedema e simplesmente dizer: “faça mais”.

Antes disso, precisamos entender por que aquele exercício está sendo difícil, e essa avaliação se torna ainda mais importante porque o lipedema não aparece da mesma maneira em todas as mulheres.

O exercício precisa ser individualizado

Uma mulher com lipedema grau 1 não necessariamente terá as mesmas dificuldades de uma mulher com grau 3 ou 4.

Nos graus mais avançados, podem existir mais limitações e também alterações associadas, como osteopenia, joelhos em valgo, frouxidão ligamentar, desgaste das cartilagens, dificuldade linfática, sarcopenia e alterações nos pés, como a pronação.

Isso muda completamente a maneira como o treino deve ser pensado.

Imagine, por exemplo, uma mulher com dor, pouca força muscular, alteração na marcha e dificuldade para estabilizar os joelhos. Colocá-la diretamente em um treino intenso, sem antes trabalhar essas limitações, pode simplesmente aumentar a dificuldade e fazer com que ela abandone a atividade.

É preciso juntar o grau do lipedema, o nível de inflamação, o quanto aquela mulher já está acostumada a se exercitar e o grau de sedentarismo para então definir o que faz sentido para aquele corpo.

Qual exercício é indicado?

Quando falamos em atividade física no lipedema, o objetivo não é encontrar um único exercício “milagroso”.

O mais importante é construir uma combinação que trabalhe as necessidades de cada mulher e foque no fortalecimento muscular como uma estratégia importante, justamente porque existe essa tendência à perda de massa e força.

Também podem fazer parte do programa exercícios posturais e de core, como o Pilates, treinamento de marcha, reeducação neuromuscular e exercícios de respiração abdominal profunda. A escolha, porém, precisa considerar as limitações individuais.

Em algumas situações, por exemplo, pode ser interessante utilizar exercícios uniarticulares para reduzir compensações durante o movimento e trabalhar de maneira mais direcionada determinados grupos musculares, incluindo o fortalecimento dos glúteos.

Ou seja, não é simplesmente escolher o exercício mais difícil, é escolher o exercício que aquele corpo consegue executar bem e que pode ser progressivamente aprimorado.

##Existe exercício proibido para quem tem lipedema?

Não existe uma lista universal de exercícios proibidos porque a capacidade de realizar determinada atividade depende das características de cada mulher.

Um exercício pode ser perfeitamente tolerado por uma mulher e inadequado para outra que apresenta maior limitação articular, osteopenia, frouxidão ligamentar, alteração da marcha ou menor capacidade muscular.

Por isso, mais do que perguntar “qual exercício eu não posso fazer?”, é importante perguntar: “Qual exercício é adequado para o meu corpo neste momento?”

Isso também significa que não precisamos ter medo do exercício e sim que precisamos ter cuidado com a prescrição inadequada.

Uma curiosidade: por que alguns princípios do treino de idosos aparecem no lipedema?

Esse é um dos pontos interessantes trazidos pelo material.

Como muitas mulheres com lipedema apresentam redução de força e tendência à sarcopenia, alguns exercícios e estratégias utilizados em treinamentos voltados para idosos podem ser incorporados ao planejamento.

Isso não significa que uma mulher com lipedema deva “treinar como uma idosa”.

Significa que princípios como fortalecimento, melhora da marcha, controle neuromuscular, equilíbrio e ganho de funcionalidade podem ser extremamente importantes quando existe redução da capacidade física.

E talvez essa seja uma das maiores mudanças de perspectiva quando falamos sobre exercício no lipedema.

O objetivo não é sair do treino exausta

Você não precisa terminar cada treino exausta para que ele tenha funcionado.

Na verdade, o objetivo é que, com o tempo, você consiga fazer aquilo que antes era difícil: - Subir uma escada com mais facilidade. - Caminhar por mais tempo. - Levantar e sentar com mais segurança. - Ter mais estabilidade. - Sentir-se mais forte. - Conseguir realizar suas atividades sem que o corpo pareça estar sempre lutando contra você.

É por isso que o objetivo da atividade física é melhorar a qualidade de vida por meio da melhora da funcionalidade do corpo.

Vale ressaltar que existe ainda outro motivo para valorizar a construção de massa muscular: o músculo é um tecido metabolicamente ativo e sua preservação está relacionada a uma melhor saúde metabólica. Assim, quando fortalecemos o corpo, não estamos apenas melhorando a aparência ou a capacidade de realizar exercícios.

Estamos construindo uma reserva funcional para o futuro.

Então, se você tem lipedema, precisa se exercitar?

Sim.

Mas não precisa começar pelo treino mais intenso.

Não precisa acompanhar o ritmo de outra pessoa.

Não precisa transformar cada treino em uma prova de resistência.

Você precisa começar de onde o seu corpo está hoje e construir, aos poucos, a capacidade de ir além.

Porque no lipedema, atividade física não deve ser uma punição pelo que você comeu, nem uma obrigação para tentar “compensar” o corpo.

É uma ferramenta de tratamento.

Uma ferramenta para preservar músculo, melhorar força, favorecer a funcionalidade, aumentar a autonomia e cuidar da qualidade de vida.

E talvez a pergunta mais importante não seja: “Quanto eu preciso treinar para emagrecer?”

Mas sim: “O que eu posso fazer hoje para tornar meu corpo mais forte e funcional amanhã?”